虽然网上已经有一大把的科普文章告诉大家“宫颈糜烂”不是病，只是一种广泛存在的生理特征，临床现象，然而还是挡不住各位姐妹们忧心忡忡的在植物耀素公众号后台求助：
 

　　“做白带常规医生说我有宫颈糜烂3度，请问这个严重吗?”
　　“我才21岁，宫颈糜烂三度怎么办?”
　　“我有宫颈糜烂，会在同房时传给我老公吗?”
　　“宫颈糜烂影响怀孕吗?”

　　看来，要拨乱反正也不是一朝一夕的事情。所以，今天耀师姐再来和姐妹们科普一番关于宫颈糜烂的真相，希望能帮助有上述类似困扰疑惑的姐妹们走出误区。
 

　　01 “宫颈糜烂”：一个不恰当的术语
 

　　实际上，宫颈糜烂只是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。
 

　　以往，女人做体检，几乎是十有八九会被诊断为“宫颈糜烂”。
 

　　在过去的几十年里，医学界认为宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种，能引起白带增多等症状，如果不断发展可能会癌变，因此对“宫颈糜烂”进行了广泛的诊治。
 

　　近年来，随着对“宫颈糜烂”发生的机理的不断认识，阴道镜技术的发展，以及对宫颈癌发生机制的进一步明确，妇产科学界逐渐认识到“宫颈糜烂”这一临床术语不再恰当——

　　它既不是慢性宫颈炎的代名词，也不是宫颈癌的直接高危因素，实际上“宫颈糜烂”是一种临床现象。
 

　　02 “宫颈柱状上皮异位”：替代“宫颈糜烂”的新术语
 

　　2008年，本科生的第7版《妇产科学》教材已经取消了“宫颈糜烂”这个病名，而以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。
 

　　宫颈上皮由两部分组成，一部分为宫颈柱状上皮(肉眼看似糜烂)，一种为宫颈鳞状上皮(肉眼看光滑)。
 

　　鳞状上皮和柱状上皮交界处称为“鳞柱交接部”。
 

　　在青春期前，宫颈表面外露部分由鳞状上皮覆盖，呈现光滑。
 

　　青春期后，受卵巢分泌的雌激素影响，宫颈渐增大，使鳞柱交接外移，肉眼可看到柱状上皮呈糜烂状，以往人们称为“宫颈糜烂”，现在这一概念被更新为“宫颈柱状上皮异位”。
 

　　当体内出现雌激素波动的状态，如妊娠期、口服避孕药可致鳞柱交接部外移;绝经后随雌激素水平下降，鳞柱交接又退回宫颈管，宫颈又变为光滑。
 

　　也就是说鳞柱交接可随雌激素的变化而移动。
 

　　03 “宫颈糜烂-宫颈柱状上皮异位”是否需要治疗 ?
 

　　妇科检查时发现宫颈呈糜烂样表现只是一个临床体征，要明确是否需要治疗，首先要明确：
 

　　糜烂样的宫颈是生理性的柱状上皮异位，还是病理性的宫颈感染、宫颈上皮内瘤变，以及早期宫颈癌。
 

　　宫颈的鳞状上皮光滑，抗病力强，不易受病毒、细菌等的感染。
 

　　糜烂样的宫颈，即宫颈柱状上皮外翻，易受感染，需要特别注意养护，提高私处抵抗力，预防宫颈炎发生。
 

　　如为生理性柱状上皮异位，则不需治疗;如为其它病理情况，则需根据实际情况(如年龄，有无生育需要等)选择合适的方法治疗。
 

　　04 怎样区分“糜烂”是生理性还是病理性 ?
 

　　鉴别宫颈柱状上皮异位是生理性还是病理性，首先应行宫颈细胞学筛查，包括传统的巴氏染色和现代的宫颈液基细胞学检查(TCT)。
 

　　已经明确HPV病毒感染是宫颈疾病发展为宫颈癌的直接原因，有条件者可同时行HPV检测。
 

　　根据筛查结果决定是否行阴道镜检查及活检，排除宫颈上皮内瘤变及宫颈癌。
 

　　需要注意的是，光滑的宫颈不等于正常的宫颈。因为光滑的宫颈其柱状上皮隐藏在宫颈管内，发生感染、恶性病变后症状可能出现较晚，往往不易被早期发现。
 

　　因此宫颈光滑的姐妹们也应在婚后每年进行宫颈疾病的筛查。
 

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