耀学堂第31期：分析子宫常见病症，呵护子宫健康
时间:2016-06-23 10:55来源:植物耀素
宫颈这个地方一般是看不见的，三分之二处没有感觉神经，只有靠近子宫根部一点点的毛细血管是有痛觉神经的，也就是说宫颈糜烂Ⅰ度，Ⅱ度是没有感觉的，就是到了Ⅲ度也只是当夫
 急性宫颈炎 急性宫颈炎一般是月经期过性生活而造成的，月经来之前宫颈微张，这个时候的毛细血管全部处于扩张状态，如果有夫妻生活马上会让它充血，充血就会产生炎症，也就是急性宫颈炎。因宫颈没有疼觉神经，女性没有感觉，时间一长就变成慢性宫颈炎。 急性宫颈炎主要由性传播疾病的病原体淋病奈瑟菌及沙眼衣原体所致。由葡萄球菌、链球菌、肠球菌引起的急性宫颈炎较少见，主要见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物并发感染。 1）临床表现：部分患者无症状。有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈粘液脓性，阴道分泌物的刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外，可有腰酸及下腹部坠痛，也可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿道感染，可出现尿急、尿频、尿痛。妇科检查见宫颈充血、水肿、粘膜外翻，有脓性分泌物从宫颈管流出，宫颈触痛，质脆，触之易出血。若为淋病奈瑟菌感染，因尿道旁腺、前庭大腺受累，可见尿道口、阴道口粘膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。 2）诊断：擦去宫颈表面分泌物后，用小棉拭子插入宫颈管内取出，肉眼看到白色棉拭子上有黄色或黄绿色粘液脓性分泌物，将分泌物涂片作革兰染色，若光镜下平均每个油镜视野有10个以上或每个高倍视野有30个以上中性粒细胞，即可诊断MPC（黏液脓性宫颈炎，女性下生殖道感染）。对MPC者应作衣原体及淋病奈瑟菌的检测，常用检测方法除宫颈分泌物涂片行革兰染色外，还有分泌物培养、酶联免疫吸附试验（ELISA法）及核酸检测。 慢性宫颈炎 1）临床表现：主要症状是阴道分泌物增多。分泌物呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性，伴息肉形成时可有血性白带或性交后出血。当炎症涉及膀胱下结缔组织出现尿急、尿频。炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔，有腰骶部疼痛、下腹坠痛等。妇科检查时可见宫颈有不同程度糜烂、肥大、充血、水肿，有时质较硬，有时可见息肉、裂伤及宫颈腺囊肿。 2）诊断：根据临床表现作出慢性宫颈炎的诊断并不困难，但明确病原体困难。性病高危妇女，应作淋病奈瑟菌及衣原体的相关检查。需常规作宫颈刮片、宫颈管吸片，必要时作阴道镜检查及活组织检查。 宫颈糜烂 按照以前的看法，宫颈糜烂分度方法按糜烂面积的大小进行划分，可分为轻、中、重三度。当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂；糜烂面积占子宫颈面积的1/3～2/3之间者为中度糜烂；糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。宫颈糜烂的表现又可分为三型： 单纯性：糜烂多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑； 颗粒型：炎症继续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状，为颗粒型糜烂； 乳头型：如果腺上皮及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，即为乳头型糜烂。 这三种类型可单独存在，也可交错共存。 预防 妇女必须定期对子宫做些必要的筛查，以防癌症的发生。现在的科研证实，HPV病毒分为“高危型”和“低危型”二种，除了宫糜伴有“高危性HPV”感染外，一般是不可能癌变的，不需要为此担心。凡是宫颈癌患者，在宫颈上皮内基本上都能检测到HPV病毒（人乳头瘤病毒）的存在；也就是说，只有感染了HPV病毒的人容易患宫颈癌。但不是所有的感染了HPV病毒的人都会“必定”患宫颈癌。 不要过度使用预防或治疗的液体清洗阴道，因为阴道内环境可以自行清除细菌，而一旦人为地使用化学制剂，则容易破坏其内环境，反而会促发感染。 |
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